NA PATRICIA COLON 2-11-1253
MICHAEL GEDEON 2-11-6125
MICHEMANA ENOCK GENIA 1-11-3529
FRANCELY SAINT-PREUX 2-10-1805
YVELANDE MARCELLE 2-11-1570
- ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA
Las enfermedades eruptivas son las infecciones más frecuentes de la infancia. Se trata de un grupo de enfermedades infectocontagiosas que se transmiten por vía respiratoria y en algunos casos también cutánea. la característica común de producir manifestaciones en la piel (erupciones cutáneas tipo maculas, pápula, vesículas o pústula.) Existen síntomas como la fiebre, ardor y piel enrojecida al redor de ronchas, manchas o vesículas son síntomas sumamente molestos para cualquier niño, por lo que ocasionan ausentismo escolar y alarma en los padres. No obstante, son alteraciones típicas de enfermedades exantemáticas o eruptivas, las cuales son muy comunes en la infancia.
Existe además en el caso de la mujer embarazada el riesgo de transmisión de la enfermedad al bebé con consecuencias que pueden ser muy graves.
Las enfermedades eruptivas más comunes en la infancia son: escarlatina, quinta enfermedad (o eritema infeccioso), rubéola, sarampión, sexta enfermedad (o exantema súbito) y varicela, la mayoría producidas por virus, salvo la escarlatina cuyo origen es bacteriano. A excepción de la sexta enfermedad, que se presenta casi exclusivamente entre los 6 y 24 meses de vida, todas poseen una marcada estacionalidad, encontrándose con mayor frecuencia cuando finaliza el invierno y a comienzos de la primavera
Estas enfermedades pueden ser febriles o afebriles, dentro de las eruptivas febriles se encuentran las enfermedades virales o bacterianas como rubeola, varicela, sarampión.
Las enfermedades eruptivas más comunes en la infancia son: escarlatina, quinta enfermedad (o eritema infeccioso), rubéola, sarampión, sexta enfermedad (o exantema súbito) y varicela, la mayoría producidas por virus, salvo la escarlatina cuyo origen es bacteriano. A excepción de la sexta enfermedad, que se presenta casi exclusivamente entre los 6 y 24 meses de vida, todas poseen una marcada estacionalidad, encontrándose con mayor frecuencia cuando finaliza el invierno y a comienzos de la primavera
Estas enfermedades pueden ser febriles o afebriles, dentro de las eruptivas febriles se encuentran las enfermedades virales o bacterianas como rubeola, varicela, sarampión.
Las exantemáticas son más frecuentes en los niños porque se contagian entre ellos y la mayoría de los adultos ya están inmunizados. Actualmente hay vacuna para un grupo de las enfermedades eruptivas afebriles se encuentran el eccema atópico, la urticaria, sudamina, sarna, picaduras de insectos y reacciones por medicamentos.
Padecimientos como la varicela, sarampión y rubeola transcurren entre fiebre, granitos e intensa comezón, antes de desaparecer por completo. No suele ser peligrosas, pero requieren ciertas consideraciones y vigilancia médica.
- TIPOS ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA
- Escarlatina
Enfermedad bacteriana. La erupción es producida por la toxina del Estreptococo, que generalmente se produce durante la evolución de una faringitis pultácea. Se trata de un exantema típico rojo escarlata que aparece primero en la región axilar, y luego se generaliza a todo el cuerpo. Se caracteriza por ser un exantema áspero "piel en rallador". Su tratamiento se realiza mediante la administración de antibiótico.
- Quinta enfermedad
Enfermedad producida por un virus denominado Parvovirus Humano B19, también conocida como eritema infeccioso. La erupción se inicia en las mejillas dando un signo característico llamado de la cachetada (el intenso eritema hace que el niño parezca haber recibido una bofetada); luego se propaga al tórax y a las extremidades como exantema en tela de encaje, y se desvanece en forma gradual. Puede aparecer y desaparecer varias veces, aumenta con la exposición al sol o calor intenso. No suele traer complicaciones al niño que la padece, es en cambio, muy riesgosa su adquisición en el embarazo, dando graves afecciones al bebé, por lo que debe evitarse el contacto del niño brotado con mujeres que estén o puedan estar embarazadas.
- Rubéola
Enfermedad infectocontagiosa causada por un virus. Presenta una erupción de color rosado que comienza en la cara y se extiende al tronco y extremidades. Si bien en el niño cursa sin mayores complicaciones, es el adulto el que puede sufrir dolores articulares, y el mayor riesgo existe en la mujer embarazada, quien, con la transmisión del virus al bebé, puede causar la rubéola congénita con graves afecciones como ceguera, sordera, retraso madurativo.
- Sarampión
Enfermedad causada por un virus. La erupción comienza por la cabeza y se distribuye hacia los pies. Las lesiones pueden presentar cierta elevación y son de color rojizo. Siempre coexiste con fiebre, conjuntivitis y catarro. Se trata de una enfermedad que puede ser de extrema gravedad, con afección respiratoria, que puede requerir internación y cuidados intensivos.
- Sexta enfermedad
Enfermedad producida por el Herpes Virus Humano 6, también denominada exantema súbito. La erupción aparece primero en el tronco y se extiende a brazos, cuello y espalda. Ocurre generalmente en los primeros meses de vida y típicamente aparece el exantema cuando desaparece la fiebre.
- Varicela
Enfermedad de origen viral. Se caracteriza por la aparición de brotes sucesivos de vesículas (ampollas pequeñas) típicas en piel y mucosas muy pruriginosas. La erupción se inicia como pequeñas pápulas rojas que evolucionan rápidamente a vesículas con contenido líquido claro, que luego se rompen y forman costras. Se trata de una enfermedad altamente contagiosa, llegando a casi el 90 % en el caso de familiares y convivientes susceptibles. Dicha enfermedad contagia desde días previos a la aparición del exantema (fase catarral), y mientras duren la vesícula con contenido líquido. Cuando todas las lesiones están costrosas y secas, ya no contagia.
- HERPES
Enfermedad inflamatoria de la piel, causada por un virus, que se caracteriza por la formación de pequeñas vesículas o ampollas transparentes que al secarse forman una costra
- Virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1)
La infección por el VHS-1 es muy contagiosa, frecuente y endémica en todo el mundo. Dura toda la vida y no tiene cura, aunque hay tratamientos que pueden aliviar los síntomas.
La infección se transmite por contacto boca a boca y causa sobre todo el herpes labial u orolabial. Sin embargo, el VHS-1 también puede transmitirse a los genitales por contacto orogenital, caso en el que produce herpes genital. Además, las mujeres con infección genital por el VHS-1 pueden transmitirla al recién nacido durante el parto, produciendo herpes neonatal, que es una enfermedad rara, pero potencialmente mortal.
Signos y síntomas
El herpes labial u orolabial causado por el VHS-1 se caracteriza por la aparición periódica de úlceras dolorosas en la zona de la boca. Antes de la aparición de las úlceras, los pacientes suelen notar una sensación de hormigueo, picor o quemazón en esa misma zona.
El VHS-1 también puede producir herpes genital, que generalmente es asintomático o solo produce síntomas leves que pasan desapercibidos. Cuando es sintomático, se caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales o anales. Tras el episodio inicial puede haber episodios recurrentes, pero suelen ser menos frecuentes que en el caso del herpes genital por el VHS-2.
Raramente, el VHS-1 también puede producir complicaciones más graves, como encefalitis o queratitis.
Transmisión
El VHS-1 se transmite principalmente por contacto con el virus presente en las úlceras, la saliva y la zona orolabial. No obstante, también se puede transmitir por las relaciones orogenitales y producir herpes genital.
Las personas con infección oral por el VHS-1 tienen pocas probabilidades de sufrir posteriormente infección genital por este mismo virus.
La mayoría de las infecciones por el VHS-1 se producen en la infancia. La infección dura toda la vida, aunque la aparición de síntomas y su frecuencia suele disminuir con el tiempo.
En caso de que la madre tenga herpes genital por el VHS-1, el virus puede transmitirse al recién nacido durante el parto, aunque se trata de una eventualidad rara.
VHS-1 en pacientes inmunodeprimidos
En personas con sistema inmunitario debilitado, como aquellas con infección avanzada por el VIH, el VHS-1 puede producir síntomas más intensos y recurrencias más frecuentes. La infección por el VHS-1 en personas infectadas por el VIH también puede producir complicaciones más graves, aunque raras, tales como infección generalizada, encefalitis o afectación ocular.
Prevención
El VHS-1 es más contagioso durante los episodios de herpes orolabial, aunque también puede transmitirse en ausencia de síntomas y signos. Las personas infectadas por el VHS-1 deben evitar el contacto oral con otras personas y no deben compartir objetos que tengan contacto con la saliva. Tampoco deben tener relaciones orogenitales para evitar la transmisión del herpes a los genitales de la pareja, ni otras relaciones sexuales mientras presenten síntomas de herpes genital.
El uso correcto y sistemático de preservativos puede ayudar a prevenir la propagación del herpes genital, No obstante, el preservativo solo reduce el riesgo de infección, puesto que los episodios de herpes genital pueden afectar a zonas no protegidas por ellos. La circuncisión masculina puede conferir al hombre una protección parcial de por vida frente a los VHS, el VIH y los papilomavirus humanos (PVH).
Se están realizando más investigaciones para encontrar métodos preventivos eficaces, tales como las vacunas.
Tratamiento
Los antivíricos, como el aciclovir, el famciclovir o el valaciclovir, son los fármacos más eficaces para las personas infectadas por los VHS. Sin embargo, aunque pueden reducir la intensidad y la frecuencia de los síntomas, no curan la infección.
Las embarazadas infectadas por los VHS pueden recibir antivíricos para reducir la probabilidad de que se produzcan episodios de herpes genital durante el parto. Además, se pueden efectuar cesáreas para evitar la transmisión de los VHS cuando haya lesiones durante el parto.
- VIRUS DEL HERPES SIMPLE DE TIPO 2 (VHS-2)
La infección por el VHS-2 está muy extendida y se transmite sobre todo por vía sexual. Dura toda vida y no tiene cura. Se calcula que cada año se infectan con este virus unos 20 millones de personas. La infección por el VHS-2 está presente en todo el mundo y constituye un importante problema mundial.
El VHS-2 causa herpes genital, que se caracteriza por la aparición ocasional de úlceras genitales dolorosas que pueden tener un importante efecto negativo en el bienestar y las relaciones personales. La mayoría de las personas infectadas por el VHS-2 no saben que lo están.
La infección neonatal por el VHS-2 es rara, pero tiene una elevada morbimortalidad.
Signos y síntomas
El VHS-2 es la principal causa del herpes genital, aunque también hay casos causados por el VHS-1. La infección genital por el VHS-2 suele ser asintomática o solo produce síntomas leves que pasan desapercibidos. La mayoría de las personas infectadas no saben que lo están.
Cuando es sintomático, el herpes genital se caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales o anales. Otros síntomas del primer episodio son fiebre, dolores y adenopatías.
Los síntomas son recurrentes, pero generalmente menos intensos que en el episodio inicial. La frecuencia de los episodios tiende a disminuir con el tiempo. Antes de la aparición de las úlceras genitales los pacientes pueden tener una sensación de ligero hormigueo o dolores fulgurantes en las piernas, las caderas y las nalgas.
Transmisión
El VHS-2 se transmite principalmente durante las relaciones sexuales, por contacto con las superficies genitales, la piel, las vesículas o los líquidos del paciente infectado. El VHS-2 puede transmitirse a partir de superficies genitales o anales de aspecto normal. Las embarazadas con herpes genital pueden transmitir el VHS-2 o el VHS-1 al recién nacido por contacto con el virus durante el parto.
Magnitud del problema
La infección por el VHS-2 es un problema mundial, y se calcula que hay en el mundo 400 millones de personas infectadas. En 2012, la prevalencia estimada de la infección era más elevada en África (31,5%), seguida de las Américas (14,4%). También se ha verificado que aumenta con la edad, pese a que el mayor número de infecciones se produce en adolescentes.
Hay más mujeres que hombres infectados por el VHS-2: 267 y 150 millones, respectivamente, según las estimaciones de 2012.
Problemas
VHS-2 y VIH
Está demostrado que hay interacciones entras las infecciones por el VHS-2 y el VIH. La infección por el VHS-2 es una de las más frecuentes (60-90%) en personas con VIH, y multiplica aproximadamente por tres el riesgo de infección por el VIH. Además, las personas infectadas por ambos virus tienen más probabilidades de transmitir el VIH.
La infección por el VHS-2 en personas con VIH y otras formas de inmunodepresión suele tener una presentación más grave y recurrencias más frecuentes. En caso de infección avanzada por el VIH, el VHS-2 puede producir complicaciones más graves, aunque raras, tales como meningoencefalitis, esofagitis, hepatitis, neumonitis, necrosis retiniana o infección generalizada.
Prevención
Las personas con infección genital por los VHS no deben tener relaciones sexuales mientras presenten síntomas de herpes genital. El VHS-2 es más contagioso mientras hay úlceras, pero también se puede transmitir en ausencia de síntomas y signos.
El uso correcto y sistemático de preservativos puede ayudar a reducir el riesgo de propagación del herpes genital, No obstante, los preservativos solo proporcionan una protección parcial, puesto que el virus puede estar presente en zonas no protegidas por ellos. La circuncisión masculina puede conferir al hombre una protección parcial de por vida frente a los VHS, el VIH y los PVH.
Se están realizando más investigaciones para encontrar métodos preventivos más eficaces, tales como vacunas o microbicidas tópicos (compuestos que se pueden aplicar en el interior de la vagina o del recto para proteger frente a las infecciones de transmisión sexual).
Tratamiento
Los antivíricos, como el aciclovir, el famciclovir o el valaciclovir, son los fármacos más eficaces para las personas infectadas por los VHS. Sin embargo, aunque pueden reducir la intensidad y la frecuencia de los síntomas, no curan la infección.
Las embarazadas infectadas por los VHS pueden recibir antivíricos para reducir la probabilidad de que se produzcan episodios de herpes genital durante el parto. Además, se pueden efectuar cesáreas para evitar la transmisión de los VHS cuando haya lesiones durante el parto.
